肥胖

　　什么是肥胖？肥胖是指一定程度的明显超重与脂肪层过厚，是体内脂肪，尤其是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态。通俗地说，肥胖就是体内脂肪积聚过多。医学界认为，如果一个人每天摄入食物中所含的能量大于机体的消耗量，多余的这部分能量就可能会以脂肪的形式储存在体内，久而久之，这个人的体重就可能超过正常的体重标准。

　　肥胖的评定标准

　　肥胖度=（实际体重-标准体重）÷标准体重×±100%

　　肥胖度在±10%之内，称之为正常适中。肥胖度超过10%，称之为超重。肥胖度超过20%-30%，称之为轻度肥胖。肥胖度超过30%-50%，称之为中度肥胖。肥胖度超过50%，以上，称之为重度肥胖。肥胖度小于-10%，称之为偏瘦。肥胖度小于-20%以上，称之为消瘦。

　　肥胖的类型

　　单纯性肥胖

　　单纯性肥胖又分为两种：

　　体质性肥胖

　　原因： 先天性。体内物质代谢较慢，物质合成的速度大于分解的速度。

　　现象： 脂肪细胞大而多，遍布全身。

　　获得性肥胖

　　原因：由饮食过量引起。食物中甜食，油腻食物多。脂肪多分布于躯干。

　　病理性肥胖

　　柯兴综合症

　　原因： 肾上腺皮质功能亢进，皮质醇分泌过多

　　现象： 脸，脖子和身体肥大，但四肢则脂肪不多。

　　胰源性

　　原因： 胰岛素分泌过多，代谢率降低，使脂肪分解减少而合成增加

　　现象： 全身肥胖 性功能降低

　　原因： 脑性肥胖病，伴有性功能丧失，或性欲减退。

　　现象： 乳房，下腹部，生殖器附近肥胖

　　垂体性

　　原因： 脑垂体病变导致垂体前叶分泌过多生长激素

　　现象： 全身骨头，软组织，内脏组织增生和肥大。

　　甲状腺功能减退

　　原因： 甲状腺功能减退

　　现象： 肥胖和粘液型水肿

　　药源性

　　原因： 药物的副作用引起，如由肾上腺皮质激素类药物。

　　现象：在服药一段时间后出现的肥胖，比如有些患有过敏性疾病，类风湿病，哮喘病的病人。

　　女士肥胖的类型

　　（1） 束带状肥胖 脂肪堆积区主要分布于背部、下腹部、髋部、臀部及大腿，似肥胖生殖列能综合征患者的体型。

　　（2） 大粗隆型肥胖 脂肪主要分布于股骨大小转子区域及乳、腹、阴阜，更年期后的肥胖多属此型。

　　（3） 下肢型肥胖 脂肪贮布区域从髋部而下至踝部，有时局限于腿部及踝部，如进行性脂肪营养不良症，形成下半身极度肥胖而上半身极度消瘦。

　　（4） 上肢型肥胖 脂肪贮存主要是在背、臀、乳房、颈项、颜面区域，肾上腺皮质增长，肿瘤及垂体嗜碱性瘤（柯兴氏病）所致的肥胖属此型。

　　（5） 臀部肥胖 脂肪主要堆积于臀部，形成臀部特别肥大，为某些民族的特征，属于一种遗传性疾病。有的合并乳房脂肪堆积，形成巨大乳房肥大型。

 　　肥胖的常见原因

　　（l）遗传与环境因素

　　（2）物质代谢与内分泌功能的改变

　　（3）能量的摄入过多，消耗减少

　　（4）脂肪细胞数目的增多与肥大

　　（5）神经精神因素

　　（6）生活及饮食习惯

　　肥胖对人体的危害

　　增加心血管疾病的危险

　　肥胖影响消化系统的功能

　　肥胖影响内分泌系统的功能

　　肥胖增加癌症发生的危险性

　　此外还有关节软组织损伤、生殖能力下降以及心理障碍等

　　肥胖对女性健康有什么影响

　　内分泌失调：肥胖女性易内分泌失调而使得更胖或什至子宫内外脂肪细胞过多而不易受孕(精子与卵子不易着床)

　　癌症：肥胖女性得到子宫内膜、胆囊、子宫颈、卵巢及乳房部位的肿瘤之机率较高。

　　皮肤病：肥胖者常患对磨疹，好发于头部、腋窝、阴部及股间等皮肤皱折处，造成红色发痒的湿疹。且常在腰部、大腿等处出现妊娠纹样的线纹，称为肥胖纹，是由于真皮组织迅速生长时断裂所产生。另外，由于心脏肥大，静脉血液回流减缓阻滞，亦容易导致静脉曲张。

　　糖尿病：肥胖会造成血中胰岛素过度分泌，越为严重的肥胖者，其空腹时胰岛素浓度越高，而进食后胰岛素的分泌无法相对地提高，所以形成血糖升高的现象。并且实验发现，较胖者其细胞中胰岛素受体较少，或是在接受胰岛素时容易出现问题，所以肥胖者会增加罹患糖尿病的风险。若是体重减轻，则会改善血糖不正常的情况。

　　高血压：胰岛素过度分泌及胰岛素作用减低是促成高血压的原因，并且高浓度的胰岛素会借着加强钠离子的回收及交感神经频度来促进高血的形成。若是体重减轻，由于全身血流量、心搏出量及交感神经作用减少，所以血压通常也会下减。

　　心血管疾病：肥胖者大多合并有血脂肪浓度过高的情形，因此容易发生血管栓塞，加速了血管的粥状变化，容易造成包括冠状动脉心脏病、心肌梗塞、缺血性心脏病...等疾病。研究中亦显示，若能维持理想体重，则可减少心血管疾病、郁血性心脏衰竭及脑栓塞的发生率。

　　关节疾病：因为肥胖者骨头关节所需承受的重量较大，所以较易使关节老化、损伤而得到骨性关节炎。

　　血脂代谢异常：血脂过高会影响身体携带胆固醇至肝脏的速率，是增加心脏疾病的危险因子。

　　胆囊与胰脏疾病：肥胖者体内脂肪过剩，造成胆固醇合成增加，使胆汁中胆固醇呈过饱和状态，有利于胆固醇性结石的形成。

　　呼吸功能低下(气喘)：肥胖造成胸壁与腹腔脂肪增厚，使肺容量下降、肺活量减少而影响肺部正常换气的功能。且因为换气不足，可能引起红血球增多症，造成血管栓塞。严重者可能发生肺性高血压、心脏扩大及梗塞性心衰竭。因为脂肪的堆积，亦可能影响气管内纤毛的活动，使其无法发挥正常功能。

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