专家点评六大流行减肥方法(3)

　　方法3：药物

　　许多人管不住自己的“嘴”和“腿”，减肥药便以其方便有效越来越得到青睐。但滥用减肥药的后果是非常危险的，减肥药导致副作用的报道不时出现，甚至有人服用减肥药致死。中国消费者协会的减肥药品调查报告称，减肥药品普遍夸大疗效，94％有不良反应。

　　专家点评：任何一种减肥方法都离不开控制饮食和增加运动这两个基础，但对于明显肥胖的人，适当地用些药物也是应该的。不过药品必须在医师的指导下应用。

　　 减肥药大多有不良反应

　　目前认为比较好的减肥药是抑制脂肪酶的，危害不大，如赛尼可，有些国家已把其小剂量的片剂作为非处方药，可以自己在药店购买。其次是中枢食欲抑制剂，如曲美，应在医生指导下应用。其他的一些药都不应该使用，如大黄等泻剂，减重的是水分，并不一定减少脂肪，而且影响营养的吸收。甲状腺素类可造成人为的甲状腺功能亢进症，这种疾病严重时有可能致死。还有一些药（如芬氟拉明等，在国外已禁用）可能有心血管影响。即使是最新的一种有减肥作用的大麻素类似物，欧洲已经批准应用，美国还要求药厂提供更多的安全性证明才能上市。

　　 药物只是减肥的配角

　　赛尼可这类减肥药，可以抑制人体内脂肪酶，阻断膳食中30％的脂肪被吸收。有的人以为只要一天吃3粒药，不控制饮食，不加强锻炼就可以舒舒服服减肥，事实并非如此。服用赛尼可的目的在于帮助肥胖者改善过去不合理的膳食结构和不良生活习惯。在减肥上，赛尼可只是个配角，合理饮食和适量运动才是主要手段。

　　 服用减肥药与否因人而异

　　既然减肥药有这些不良反应，那服用减肥药到底是利大于弊还是弊大于利呢？这得因人而异。比如有些人肥胖已经非常严重地影响他的生活了，如体重超过100千克的人，健康风险非常高。在这种情况下，服用减肥药是必要的。但需要注意的是，所有的药品都必须在专业医师指导下服用。

　　《家庭医药》提示：市面上有些保健品把自己包装成减肥药品宣称治疗作用。要知道保健品是食品，它没有治疗作用。如果使用后真的很快减肥，应怀疑它是否非法添加了药品，很可能有害。保健品的批准号是“健”字，而且有“保健食品”的小蓝帽标志，而药品的批准号应该是“药准”字。

　　方法4：手术

　　吃药担心副作用，锻炼、节食又难以坚持，听说手术减肥可以一劳永逸，真是这样吗？

　　专家点评：目前媒体上宣传的减肥手术种类繁多，如吸脂术和胃缩小术。但目前已不主张用吸脂术，而且手术减肥都有严格的适应证，主要针对重度肥胖者（如BMI≥40者），并需权衡手术利弊，慎重进行。手术也可能引起一些不良反应如消化不良、腹泻、贫血、维生素缺乏、感染、血肿和神经损伤等。另外，减肥手术后若没有配合饮食控制和体育运动，还是会造成“复胖”的。
　　
　　手术减肥的原理不外两种：
　　（1）减少食物摄入。手术方法：胃减容术，包括腹腔镜下可调节式胃束带术，垂直式胃束带术，胃减容术。
　　（2）减少营养吸收。手术方法：胃旁路手术，包括胃空肠吻合术，胃回肠吻合术，胃大部旷置、残胃空肠Roux-y吻合术。

　　目前推荐采用的手术方法是腹腔镜下可调节式胃束带术（SAGB），创伤小，对胃肠道没有切割，不改变食物的生理通道，恢复快，减重效果确实，而且是可逆的，安全系数较高。不过其远期后果还在进一步观察中。

　　《家庭医药》提示：肥胖者接受减肥手术一定要有心理准备，三思而后行。