三位专家谈论“健康体重”

　　中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所马冠生教授

　　1.保持适宜体重

　　随着生活水平的提高，我国居民的生活方式也在不断变化，膳食中的脂肪摄入增加了，人们久坐少动的时间延长了，随之而来的健康问题是，我国居民中超重和肥胖的人越来越多，心血管疾病、糖尿病的发病率越来越高。中国居民营养与健康状况调查的数据显示，我国超重和肥胖发生率已达24.2%,比1992年升高了119.2%,其中成人超重和肥胖发生率达29.9%,儿童青少年超重和肥胖发生率达 12%,也就是说，我国总体人口近1/4,成人近1/3发生体重超重或肥胖。这是心血管疾病、糖尿病和某些肿瘤发病率增加的主要原因之一。

　　为了维护健康、预防疾病，保持健康的体重非常重要。体重包括身体脂肪组织、骨骼和肌肉等非脂肪组织的重量。一个人的体重是否属于健康范围，可以用国际通用的体质指数来衡量。体质指数由体重（千克）除以身高（米）的平方得来。我国成年人健康体重的范围为18.5~23.9千克/米2,24.0~27.9千克/米2为超重，大于等于28千克/米2为肥胖。小于18.5千克/米2为消瘦。

　　体重过高和过低都是不健康的表现，都会缩短寿命。体重在健康范围内者患各种疾病的危险性小于消瘦者或超重和肥胖者。体重超重可以明显增加心脑血管病、肿瘤和糖尿病的发病的危险性，肥胖的人还易患骨关节病、脂肪肝、胆石症、痛风、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、内分泌紊乱等多种疾病。体重过低说明身体的营养不良，可以影响未成年人身体和智力的正常发育；成年人体重过低可出现劳动能力下降、骨量丢失和骨折、胃肠功能紊乱、免疫力低下、女性月经不调和闭经、贫血和抑郁症等。

　　一个人的体重取决于能量摄入和能量消耗之间的平衡。吃下去的食物为我们提供所需要的能量，人的基本生命活动和各种身体活动消耗能量。因此，进食量和身体活动量是维持能量平衡的两个决定性因素。当进食量大于身体活动量时，多余的能量就会在体内以脂肪的形式积存下来，增加体重，久而久之就会使人发胖；如果进食量少于身体活动量时，能量不足可以引起体重降低，久之会造成体重过低和消瘦。所以，为了保持健康的体重，提倡食不过量，天天运动。

　　北京大学公共卫生学院李可基教授

　　1. 中国式膳食与健康

　　我国80年代的膳食结构以植物性食物为主，那时候的膳食结构有利于健康，当然我们不否定那个年代在我们所调查65个县里，有些县和有些乡确实比较穷，食物搭配不合理，饮食单调，蔬菜不能常年供应，但整体上讲，我们以植物性食物为主，搭配少量的动物性食物，这是很合理的膳食结构。

　　我国的膳食结构跟国外的膳食相比有很大不同，比较中国和美国，中国人当时每天吃2600多卡热量，美国人一天才吃1900多卡，相差20%多，这个问题突出显在体重问题上，美国人当时很胖，中国人尽管吃得多但是不胖，体现了更多体力劳动的输出，脂肪摄入量美国人是中国人的一倍多，而膳食纤维的摄入量，中国是美国的3倍。蛋白质中国人达到基本需要水平，美国人要多得多，而且主要来源于动物性，而中国当时主要来自于谷类和豆类等等。

　　现在我们生活的结构发生了很大变化，20年中中国人的餐桌发生了翻天覆地的变化，主要特点表现在粮食越吃越少，蔬菜有下降的趋势，而与此相应的是油脂类消耗越来越多，动物性食品增加非常快，不能说已经接近美国的水平，但是和以前比较相差很大。

　　2. 体力活动不足可导致慢性病

　　体力活动是指能够引起能量消耗的任何身体活动。成年人每天的体力活动主要分为四个方面，即工作、出行交通方式（包括乘车等）、家务劳动、娱乐和体育锻炼。大量的科学研究证明，规律的体力活动可增强心肺功能，降低血压和血糖，抑制血栓形成，减低心脑血管疾病的发生率和死亡率，促进骨骼健康，加快脂肪代谢，缓解紧张、焦虑和抑郁等不良情绪，同时可以预防结肠癌、乳腺癌等。

　　吃多吃少、吃什么？

　　饮食不合理一方面超过我们的正常需要，如摄入过多的热量，这通常是肥胖的重要原因；另一方面体现在膳食成分比例的不当，如摄入过多的热量的怀脂肪就会加速血管变窄。这里把脂肪分为好坏，因为某些油脂成分吃得过多时可以使血里面的胆固醇增加，损害人体的健康。含这种不利于人体健康叫做饱和脂肪成分较多的是猪牛羊油、奶油、棕榈油、椰子油等；还有一些油脂成分对维持正常的血液粘度、免疫功能和智力发育有一定关系，适量食用有利于健康。同样，其他食物营养成分的营养功能都应基于数量和品种两方面考虑。

　　吃油多不一定发胖，运动少更易发胖

　　理论上计算，油脂的热量高，吃多了更容易发胖。不过现在很多研究发现，维持体重的更关键的因素是活动量，在有较多体力活动时，较多的脂肪摄入也不一定导致发胖。特别是在现代社会，各种体力活动越来越少，单纯靠管住嘴--控制进食量来保持体重常常失败；只有在管住嘴的同时有足够的运动量，保持体重的努力才能够凑效。保持体重所要求的运动量，按照日本人的建议，每天步行达到八千到一万步；按照欧美人的研究，每天要有快走这样中等强度的运动累计60分钟以上。虽然目前有关中国人的研究很少，但国外的研究提醒我们，保持体重需要更多的体力活动，而且多运动还会降低发生心血管疾病、糖尿病、结肠癌和乳腺癌的风险。最后应该提示，一个人追求健康不应仅仅着眼于饮食的营养，还要考虑体力活动、吸烟、饮酒、心理等生活方式因素，它们和膳食一起构成良好健康的基础。