减肥能治愈高血压吗？

　　前不久，青羊区家庭医生王乐的“健康咨询”微信群里，一位居民私聊他问了这样一个问题：“王医生，我还不到40岁，有点胖，现在居然查出高血压了，要是我减肥了，我这个高血压会不会就好了？”看居民的提问，王乐说，现在患上高血压的人越来越多，而且愈发年轻化了，但是就居民咨询的情况来看，很多人已经患上高血压，却对高血压的知识一点都不了解。为此，小编特采访家庭医生王乐，聊聊高血压与肥胖的关系。

　　肥胖与高血压关系密切

　　总的来说，肥胖与高血压的关系非常密切，就是体重越胖，越容易患高血压等心脑血管疾病。

　　有数据显示，肥胖者更容易患高血压，年轻人中的肥胖者，高血压的发生率要比同年龄而正常体重者高1倍以上。体重越重，患高血压的危险性也就越大，这也是心内科医生的“共识”。  那为什么肥胖病人会增加高血压的风险呢？

　　首先，肥胖者的血液总容量增高，心脏负荷明显增加，我们可以想象一下，一个同样的心脏，供给100斤的躯干和供给200斤的躯干，其“做功”肯定是不同的，所以，这是肥胖者容易罹患高血压的主要原因。

　　其次，肥胖者食物摄取量高于常人，其胰岛素分泌水平也高于常人，这些都会导致交感神经功能增高，从而导致血管收缩，增大血液循环的外周阻力，造成血压升高。

　　不仅仅是高血压，肥胖高血压患者还容易合并糖尿病、高脂血症等疾病，患上其他疾病的概率也更高。

　　减肥可以帮助控制血压

　　在讲这个问题之前，先要对高血压这个慢性疾病有所了解。一般来讲， 原发性高血压是多基因遗传病，其发病与遗传有很大关系，是遗传因素与生活习惯因素共同作用的结果。而导致高血压的发生，大致分为三种情况。

　　一是没有家族遗传，但如果长期的不健康生活方式，比如高盐、过多饮酒、高油脂、高蛋白饮食，肥胖、少动等，会罹患高血压。二是有家族遗传，即使采取健康的生活方式，比如注意饮食、多运动、控制体重等，也不能保证不发生高血压。但健康的生活方式肯定会晚发病，或者病情较轻。三是有家族遗传，并且长期的不健康生活方式，那估计罹患高血压在劫难逃。

　　根据中国高血压防治指南所示，中国成人正常体重指数（BMI）为19—24，体重指数 24为超重， 28为肥胖。人群体重指数的差别对人群的血压水平和高血压患病率有显着影响。

　　家庭医生王乐告诉记者，减肥以控制饮食和体育锻炼为主，所以养成一个健康的生活习惯，拒绝肥胖，就会远离高血压，远离肥胖导致的其他疾病。

　　“减肥可以帮助控制血压，经过减少体重，高血压是可以明显减轻的，有部分轻度血压偏高甚至可能恢复正常，但对大部分患者而言，减肥是不能治愈高血压。”

　　高血压需要终身控制

　　“高血压是一个终身性疾病，需要终身去控制。”王乐解释到，关于高血压的治疗，专业标准都是讲“控制达标”，从不说“治愈”。因为如果遗传因素参与高血压发生的话，目前的医学技术还无法改变基因结构。其次，即使不健康的生活方式导致了高血压的发生，也是诸多因素共同作用的结果，单纯改变某一个习惯比如单靠减肥也控制不了高血压。第三，长期的高血压一旦出现了动脉粥样硬化等心脑血管并发症，即使血压控制正常了这些病变也是不可逆的。

　　总而言之，减肥可以帮助控制血压，但对大部分患者而言，减肥不能治愈高血压。降压药物结合非药物措施将血压控制达标，不发生并发症才是高血压治疗的正确之道。

　　王乐还提醒到，对于早期出现的轻度高血压，可完全通过减盐、减重、戒酒、运动等非药物治疗的方式控制高血压（注意：不是治愈高血压）。但严重且长期存在的高血压，降压药物还是主要的治疗措施，不过调整生活方式可以减少药物的用量。