什么是肥胖症?肥胖症又叫肥胖病,英文名称为“obesity”。肥胖症是由于机体能量摄入长期超过消耗量,从而导致体内脂肪积聚过多而造成的一种疾病症状。目前认为,当一个人的体重超过标准体重的20%以上,或身体质量指数(简称体重指数,BMl)>25kg/m2 (国外以男性>27kg/m2、女性>25kg/m2为指标)时,就称为肥胖症。肥胖症是一些社会性慢性疾病。
肥胖症的诊断
正常人体重计算方法:
1、成年人标准体重:(身高cm—100cm)×90%=标准体重(kg)。当体重超过标准体重的10%时,称为超重;超出标准体重的20%,称为轻度肥胖;超出标准体重的30%时候,称为中度肥胖;当超过50%时候称为重度肥胖。
2、儿童标准体重:(年龄×2)+8=标准体重(kg)。当体重超过标准体重的10%时,称为超重;超出标准体重的20%,称为轻度肥胖;超出标准体重的30%时候,称为中度肥胖;当超过50%时候称为重度肥胖。
肥胖症的分类
单纯性肥胖是各种肥胖最常见的一种,约占肥胖人群的95%左右,简而言之就是非疾病引起的肥胖。这类病人全身脂肪分布比较均匀,没有内分泌混乱现象,也无代谢障碍性疾病,其家族往往有肥胖病史。单纯性肥胖又分为体质性肥胖和过食性肥胖两种。
体质性肥胖胖既双亲肥胖,是由于遗传和机体脂肪细胞数目增多而造成的,还与25岁以前的营养过度有关系。这类人的物质代谢过程比较慢,比较低,合成代谢超过分解代谢。
过食性肥胖也称为获得性肥胖,是由于人成年后有意识或无意识地过度饮食,使摄入的热量大大超过身体生长和活动的需要,多余的热量转化为脂肪,促进脂肪细胞肥大与细胞数目增加,脂肪大量堆积而导致肥胖。
继发性肥胖和单纯性肥胖不同的是,继发性肥胖是于疾病引起的肥胖。续发性肥胖是由内分泌混乱或代谢障碍引起的一类疾病,约占肥胖人群的2%~5%左右,虽然同样具有体内脂肪沉积过多的特征,但仍然以原发性疾病的临床症状为主要表现,肥胖只是这类患者的重要症状之一。这类患者同时还会出现其他各种各样的临床表现,多表现为皮质酵增多、甲状腺功能减退人群、性腺功能减退等多种疾病中。
药物性肥胖这类肥胖患者约占肥胖病人群2%左右。有些药物在有效治疗某些疾病的同时,还有导致身体肥胖的副作用。如应用肾上腺皮质激素类药物(如地塞米松等)治疗过敏性疾病、风湿病、类风湿病、哮喘病等,同时可以使患者形成继发性肥胖;雌性激素以及含雌性激素的避孕药有时会使妇女发胖,或者说容易使妇女发胖。
继发性肥胖症又分以下七类:
(一)下丘脑性肥胖症;
(二)垂体性肥胖症;
(三)皮质醇增多症(又称库欣综合征);
(四)胰岛病性肥胖症;
(五)甲状腺功能减退性肥胖症;
(六)性腺功能减退性肥胖症;
(七)药物性肥胖。
肥胖症的饮食宜忌
宜:肥胖症患者多食富含B族维生素(B1、B2、B6、烟酸等)的食物。多食含纤维素食物如新鲜蔬菜、水果、豆类、豆制品和含辣椒素食物。辣椒素具有促进脂肪新陈代谢和防止体内脂肪积存的作用,同时辣椒中可溶性纤维是一种良好的淀粉阻滞剂,有阻止碳水化合物吸收的作用。但要注意的是,在运动后不宜立即吃辣,不然反易引起肥胖。
忌:肥胖症患者忌食含动物脂肪高的食物,如黄油、奶油、油酥点心、肥鹅、烤鸭、肥肉、花生、核桃及油炸食物。限制高胆固醇食物,如动物肝、脑、鱼子、蛋黄等。戒饮酒和咖啡。主食的碳水化合物控制在每日250-300克左右,少吃或不吃甘薯、马铃薯、甜藕粉、果酱、蜂蜜、糖果、蜜饯、麦乳精、果汁等甜食。
小儿肥胖症
小儿肥胖症是指小儿体重超过按身高计算标准体重的20%。临床分为单纯性肥胖和症状性肥胖。单纯性肥胖是由于摄人量过多,过多的热量转化为脂肪蓄积于体内所致。症状性肥胖是由于下丘脑、脑垂体、肾上腺皮质、性腺等病变引起的内分泌功能紊乱所致。单纯性
肥胖表现为均匀性肥胖,智力与性征发育正常;症状性肥胖则除肥胖外还有原发病的相应症状和体征。幼年肥胖可延续至成年肥胖,且与高血压、冠心病等疾病有密切关系。
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