吃油多不一定就会发胖

　　中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所马冠生教授

　　1.保持适宜体重

　　随着生活水平的提高，我国居民的生活方式也在不断变化，膳食中的脂肪摄入增加了，人们久坐少动的时间延长了，随之而来的健康问题是，我国居民中超重和肥胖的人越来越多，心血管疾病、糖尿病的发病率越来越高。中国居民营养与健康状况调查的数据显示，我国超重和肥胖发生率已达24.2％，比1992年升高了119.2％，其中成人超重和肥胖发生率达29.9％，儿童青少年超重和肥胖发生率达 12%，也就是说，我国总体人口近1/4，成人近1/3发生体重超重或肥胖。这是心血管疾病、糖尿病和某些肿瘤发病率增加的主要原因之一。

　　为了维护健康、预防疾病，保持健康的体重非常重要。体重包括身体脂肪组织、骨骼和肌肉等非脂肪组织的重量。一个人的体重是否属于健康范围，可以用国际通用的体质指数来衡量。体质指数由体重（千克）除以身高（米）的平方得来。我国成年人健康体重的范围为18.5～23.9千克/米2，24.0～27.9千克/米2为超重，大于等于28千克/米2为肥胖。小于18.5千克/米2为消瘦。

　　体重过高和过低都是不健康的表现，都会缩短寿命。体重在健康范围内者患各种疾病的危险性小于消瘦者或超重和肥胖者。体重超重可以明显增加心脑血管病、肿瘤和糖尿病的发病的危险性，肥胖的人还易患骨关节病、脂肪肝、胆石症、痛风、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、内分泌紊乱等多种疾病。体重过低说明身体的营养不良，可以影响未成年人身体和智力的正常发育；成年人体重过低可出现劳动能力下降、骨量丢失和骨折、胃肠功能紊乱、免疫力低下、女性月经不调和闭经、贫血和抑郁症等。

　　一个人的体重取决于能量摄入和能量消耗之间的平衡。吃下去的食物为我们提供所需要的能量，人的基本生命活动和各种身体活动消耗能量。因此，进食量和身体活动量是维持能量平衡的两个决定性因素。当进食量大于身体活动量时，多余的能量就会在体内以脂肪的形式积存下来，增加体重，久而久之就会使人发胖；如果进食量少于身体活动量时，能量不足可以引起体重降低，久之会造成体重过低和消瘦。所以，为了保持健康的体重，提倡食不过量，天天运动。　　

　　北京大学公共卫生学院李可基教授

　　1. 中国式膳食与健康

　　我国80年代的膳食结构以植物性食物为主，那时候的膳食结构有利于健康，当然我们不否定那个年代在我们所调查65个县里，有些县和有些乡确实比较穷，食物搭配不合理，饮食单调，蔬菜不能常年供应，但整体上讲，我们以植物性食物为主，搭配少量的动物性食物，这是很合理的膳食结构。

　　我国的膳食结构跟国外的膳食相比有很大不同，比较中国和美国，中国人当时每天吃2600多卡热量，美国人一天才吃1900多卡，相差20％多，这个问题突出显在体重问题上，美国人当时很胖，中国人尽管吃得多但是不胖，体现了更多体力劳动的输出，脂肪摄入量美国人是中国人的一倍多，而膳食纤维的摄入量，中国是美国的3倍。蛋白质中国人达到基本需要水平，美国人要多得多，而且主要来源于动物性，而中国当时主要来自于谷类和豆类等等。

　　现在我们生活的结构发生了很大变化，20年中中国人的餐桌发生了翻天覆地的变化，主要特点表现在粮食越吃越少，蔬菜有下降的趋势，而与此相应的是油脂类消耗越来越多，动物性食品增加非常快，不能说已经接近美国的水平，但是和以前比较相差很大。

　　2. 体力活动不足可导致慢性病

　　体力活动是指能够引起能量消耗的任何身体活动。成年人每天的体力活动主要分为四个方面，即工作、出行交通方式（包括乘车等）、家务劳动、娱乐和体育锻炼。大量的科学研究证明，规律的体力活动可增强心肺功能，降低血压和血糖，抑制血栓形成，减低心脑血管疾病的发生率和死亡率，促进骨骼健康，加快脂肪代谢，缓解紧张、焦虑和抑郁等不良情绪，同时可以预防结肠癌、乳腺癌等。

　　吃多吃少、吃什么？

　　饮食不合理一方面超过我们的正常需要，如摄入过多的热量，这通常是肥胖的重要原因；另一方面体现在膳食成分比例的不当，如摄入过多的热量的怀脂肪就会加速血管变窄。这里把脂肪分为好坏，因为某些油脂成分吃得过多时可以使血里面的胆固醇增加，损害人体的健康。含这种不利于人体健康叫做饱和脂肪成分较多的是猪牛羊油、奶油、棕榈油、椰子油等；还有一些油脂成分对维持正常的血液粘度、免疫功能和智力发育有一定关系，适量食用有利于健康。同样，其他食物营养成分的营养功能都应基于数量和品种两方面考虑。

　　吃油多不一定发胖，运动少更易发胖

　　理论上计算，油脂的热量高，吃多了更容易发胖。不过现在很多研究发现，维持体重的更关键的因素是活动量，在有较多体力活动时，较多的脂肪摄入也不一定导致发胖。特别是在现代社会，各种体力活动越来越少，单纯靠管住嘴——控制进食量来保持体重常常失败；只有在管住嘴的同时有足够的运动量，保持体重的努力才能够凑效。保持体重所要求的运动量，按照日本人的建议，每天步行达到八千到一万步；按照欧美人的研究，每天要有快走这样中等强度的运动累计60分钟以上。虽然目前有关中国人的研究很少，但国外的研究提醒我们，保持体重需要更多的体力活动，而且多运动还会降低发生心血管疾病、糖尿病、结肠癌和乳腺癌的风险。最后应该提示，一个人追求健康不应仅仅着眼于饮食的营养，还要考虑体力活动、吸烟、饮酒、心理等生活方式因素，它们和膳食一起构成良好健康的基础。　　

　　肥胖问题专家、前中国预防科学院院长陈春明教授：

　　1. 体重过轻更危险

　　“中国人的肥胖观念需要调整。许多中国人不在意已经发生的肥胖，认为胖是福气。而另一些人尤其是年轻女性又认为越瘦越好，明明自己的体重属于正常范围，还要拼命减肥。她们不知道，如果成人的体重指数BMI低于18.5，生病和死亡的危险都要提高很多。有些人乱找减肥食品，试了一种又一种；另一些人为减肥过分控制饮食，导致营养缺乏，微量元素大量减少；还有一些人说吃粮食会长胖，就不吃粮食，这非常不科学。粮食除了给我们提供热能，还提供纤维素和一些其他元素。”

　　“如果过度减肥，把体重从正常状态减到消瘦程度，不仅会使日常生活、工作受到影响，而且容易导致疾病缠身，对健康十分有害。流行病学分析所得到的数据证明，过于消瘦的人群，患冠心病、高血压等疾病的危险比体重正常的人群要高，死亡率远远高于体重正常的人群。”

　　2. 儿童肥胖

　　“儿童肥胖将带来成年后21亿元的经济负担。儿童肥胖是一个很大的危险，是因为我们现在大城市的儿童肥胖已经是达到了美国的全国平均值，这是一个重要的信息，这个信号需要我们及时地关注。

　　我们中国现在成人来说，体重超重的占成人的三分之一。在美国成人肥胖比例占是三分之二，现在我们一定要抓住这个时机，不要让我们三分之一往上增长。因为肥胖有疾病的危险，肥胖是一些慢性病的主要因素，如果把中国目前2002年的营养调查得到的中国成人超重肥胖率来分析他的疾病危险的话，比如高血压、糖尿病、脑中风和冠心病，这4种疾病肥胖是重要的因素，由于肥胖带来了这4种病的直接医疗负担是21亿，这是在全国来说的。如果我们要增长下去的话，我们如果达到了美国的三分之二超重肥胖的话，我们对这4种病的直接经济负担至少要增加75％，这还不算间接负担，还不算他用了这个钱去做减肥的费用，这是一个危险。”

　　“一些发达国家未能警觉到儿童肥胖问题的严重性，没有在儿童肥胖的发生率急剧上升之前采取有效的防治策略，为此耗费了大量的经济和卫生资源，他们的教训应该成为我们的前车之鉴。”

　　“儿童肥胖的预防应该着眼于群体预防，应该以学校为中心，并与家庭、社区形成合力来改变儿童的饮食和行为习惯。”

　　“儿童的身高和体重在发育的过程中，如果两者之间不平衡，就会出现肥胖。这有两种情况，一种是身高正常的，体重过大，这是真正的肥胖，就需要控制，让体重发育能够跟身高均衡一些。另外一种情况是，身高不足，体重增加，即身高不足情况的肥胖，这时千万不能控制体重，而是让身高和体重相应地发展、发育。”